Az ízületek ízületi ízületi

Az arthrosis egy olyan betegség, amelyet az ízület fokozatos megsemmisítése jellemez a szövetekben a disztrofikus változások kialakulása miatt. Who szerint a bolygó minden tizedik lakosa szembesül ezzel a problémával. 50 év elteltével a betegség előfordulásának kockázata körülbelül 30%, és 70 évvel eléri a 80-90%-ot.

Általános információk

Az arthrosis egy krónikus, hosszú távú folyamat, amely nemcsak az ízületeket érinti. A haladás közben a disztrofikus és degeneratív változások szintén csodálatos a kiegészítő készülék. A folyamat során a beteget a porc és a csontszövet gyulladásával, az ízület kapszulájával és a periosemantialis táskával, valamint az izmokkal, ligamentumokkal és a szubkután szövetekkel való érintkezéssel kell szembenéznie velük.

A lokalizációtól függetlenül a kóros folyamat egyetlen séma szerint halad. Először, a szövet vastagságában a porc növekedési folyamata és megsemmisítése közötti egyensúly zavaródik, és az egyensúly a disztrófia és a fordított fejlődés (degeneráció) javára változik. Ebben az időben a porc mikroszerkezetében láthatatlan változások fordulnak elő, ami a vékonyodáshoz és a repedéshez vezet.

A betegség előrehaladtával az ízület elveszíti rugalmasságát és sűrűbbé válik. Ez csökkenti az értékcsökkenés képességét, a szövetkárosodás sebessége folyamatosan növekszik a rezgés és a mikrotrauma miatt a mozgások során. A porcréteg elvékonyodása provokálja a csontszerkezetek aktív növekedését, amelynek eredményeként a tüskék és a párkányok megjelennek az ízület sima felületén - osteoarthrosis. A mozgások egyre korlátozottabbak és fájdalmasabbak. Az érintett területet körülvevő izmok görcsök alakulnak ki, ami súlyosbítja a fájdalmat és deformálja a végtagot.

A betegség stádiumai

Az ízületek arthrosisának fokozatosan alakul ki, és a folyamat során három egymást követő szakasz, amelyek meghatározzák a betegség súlyosságát:

• 1. szakasz: A patológiát nem észlelik egy x -sugár vagy ultrahang, de a pusztítási folyamatokat már elindították; Az ízületi folyadék összetétele megváltozik, amelynek eredményeként a szöveteket kevésbé kapják meg, mint a tápláló lények, és érzékenyebbé válnak; A károsodás területének megnövekedett terhelése gyulladást (ízületi gyulladást) és fájdalmat okoz;
• A 2. stádiumot a porcszövet aktív megsemmisítése jellemzi, és a csont tüskék és növekedések jelennek meg az ízületi platform szélein (a felületek érintkezési területe); Ebben az időben a fájdalom megismerkedik, és a gyulladásos folyamatok erősebbek vagy gyengébbek; Az izmok ízületéhez kapcsolódó görcsök rendszeresen megfigyelhetők;
• 3. szakasz: A pusztulás területei a porc szinte teljes felületét érintik, a közös platform deformálódik, a sérült végtag eltér a tengelyétől; A mozgások mennyisége csökken, a szalagok gyengülnek és rövidek.

Egyes szakértők megkülönböztetik az arthrosis kialakulásának IV. Ezt az ízület szinte teljes mozgékonysága jellemzi.

Típus

A betegség okától függően megkülönböztetik az elsődleges és a szekunder arthrosist. Az első esetben a patológia önállóan merül fel a hajlamos tényezők átfogó hatásainak hátterével. A másodlagos forma más betegségek eredménye, és a következő csoportokra oszlik:

• Az anyagcsere -rendellenességek vagy endokrin betegségek miatt bekövetkezett ízületek károsodása (köszvény, diabetes mellitus, akromegália, hiperparatheroidizmus);
• A veleszületett patológiákhoz kapcsolódó pusztítás (Pedget -kór, veleszületett ajkak diszlokációja, skoliozis, hemofília stb.);
• Post -traumás arthrosis, amely a törések, repedések, nekrotikus folyamatok vagy műtéti műveletek hátterében, valamint a szakma jellemzői miatt merült fel.

A leginkább az osteoarthritis osztályozása, a kóros folyamat lokalizációjától függően:

• Gonartrózis: A térd léziója, amelynek egyik fajtája a raklap -pemoráris artrózis - a combcsont és a patella közötti ízület megsemmisítése;
• A boka ízületének arthrosisja: nagy terhelés és gyakori sérülések hátterében fordul elő;
• A lábízületek ízületi ízületi: A hüvelykujj leggyakrabban a láb kereszteződésén szenved; A vereség a köszvény vagy a valgus deformáció hátterében fejlődik ki;
• A váll arthrosist a váll károsodása jellemzi, és gyakran fiatalkorban találják meg a megnövekedett fizikai aktivitás hátterét (mozgatók, sportolók, építők);
• Coksartrózis: a csípőízület károsodása; Lehet, hogy egyaránt és kétoldalú, és az 50 év feletti embereknél a fogyatékosság egyik gyakori oka;
• Csigolya arthrosis: A csigolyák közötti porcos korongok megsemmisítése, leggyakrabban a méhnyak és az ágyéki gerinc;
• A kefe ízületeinek arthrosis: Az ujjak ízületei leggyakrabban érintik, a patológiák különösen érzékenyek a menopauza nőkre;
• A temporomandibularis ízület arthrosis: ez meglehetősen ritka, leggyakrabban a harapás rendellenességek vagy a nem megfelelő protetikák miatti krónikus gyulladás hátterével;
• A könyökízület arthrosisának: a betegség ritka formája, amelyet leggyakrabban ezen a területen sérülésekhez kapcsolnak.

A fejlesztés okai

Az arthrosis kialakulásának fő tényezője a teszt és az ízület együttes képessége közötti eltérés, hogy ellenálljon ennek a terhelésnek. Akut vagy krónikus, ez a folyamat elkerülhetetlenül a szövetek megsemmisítéséhez vezet.

Azok az okok listája, amelyek növelik a lokalizáció arthrosis kockázatát:

• átöröklés;
• endokrin patológia (cukorbetegség);
• Az ízületi készülék sérülései: zúzódások, diszlokációk, törések vagy csontok repedései az ízületi táskában, a sebekbe hatoló ligamentumok teljes vagy részleges törése;
• a szakmához kapcsolódó rendszeres megnövekedett ízületi terhelés;
• elhízottság;
• hypothermia;
• Átadott gyulladásos ízületi betegségek: akut artritisz, tuberkulózis stb.;
• vérbetegségek, amelyekben az ízületben gyakran vérzések fordulnak elő (hemofília);
• éles változások a hormonális háttérben (terhesség, menopauza);
• Helyi keringési rendellenességek az atherosclerosis, varikoos, tromboflebitis stb.
• autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus stb.);
• A kötőszövet dyplasia (veleszületett patológia, kísérve, beleértve az ízületek túlzott mobilitását);
• Az izom -csontrendszer veleszületett patológiái (lapos lábak, diszplázia vagy a csípőízület veleszületett diszlokációja stb.);
• 45-50 év feletti életkor (a kockázatnövekedés a kollagén szintézis csökkenésével jár);
• osteoporosis (csont vákuum);
• A test krónikus intoxikálása (beleértve a nehézfémek sói, drogok, alkohol);
• Műtéti beavatkozások az ízületeken.

Tünetek

Az ízületi tünetek gyakorlatilag függetlenek annak okától és lokalizációjától, mivel az ízületek változásai ugyanazon forgatókönyv szerint következnek be. A betegség fokozatosan fejlődik, és már megmutatkozik, amikor a porc meglehetősen súlyosan sérült.

A diszfunkció egyik első jele a mozgás során a problémás területen lévő válság. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a térd vagy a váll sérült. Ugyanakkor az ember a mobilitás enyhén csökkenhet, például reggel.

Amikor megkérdezték, hogy mely tünetek jelentkeztek az arthrosis során, a legtöbb beteg először fájdalmat hív. Eleinte a jelentéktelen és gyenge, fokozatosan erősíti az erőt, megakadályozva, hogy normálisan mozogjon. A patológia stádiumától és lokalizációjától függően az ember érezheti:

• Kezdési fájdalmak: Az első mozgások során fordulnak elő az ízület hosszabb tétlenségét követően, és a vékonyréteg porc felületén a megsemmisített anyagból származó kialakuláshoz kapcsolódnak; A munka megkezdése után a film eltolódik, és a kellemetlenség eltűnik;
• Fájdalom meghosszabbított fizikai erőfeszítéssel (álló, gyaloglás, futás stb.): Az ízület sokk -abszorpciós tulajdonságainak csökkenése miatt jelenik meg;
• Időjárási fájdalom: alacsony hőmérséklet, páratartalom, légköri nyomásváltozások által kiváltott;
• Éjszakai fájdalom: a vénás stagnáláshoz és a csontokon belüli megnövekedett vérnyomáshoz kapcsolódik;
• Összetétel: éles, súlyos fájdalom, amely az ízületi üregben található porc vagy csont megsértésével jár.

Az arthrosis kialakulásakor a tünetek észrevehetőbbé válnak, a beteg a következő tüneteket veszi figyelembe:

• a reggeli merevség növekedése;
• a fájdalom időtartamának megerősítése és növelése;
• a mobilitás csökkenése;
• ízületi deformáció a csontok növekedése miatt;
• A csontok és a környező szövetek deformációja: A folyamat jól észlelhető a kezek végtagjain és ujjain, amelyek észrevehetően íveltek.

A gyulladás rögzítésekor az érintett terület megduzzad, elpirul és felforrósodik. A nyomása a fájdalom hirtelen növekedését okozza.

Elemzések és diagnosztika

Az arthrosis diagnosztikája az ortopédiai orvosban vesz részt. Részletes felmérést végez a betegről a panaszok és az anamitézis azonosítására. Az orvos részletesen az első jelek megjelenésének idejéről és fejlődésének sebességéről, a sérülések és betegségek, a hasonló problémák jelenléte a rokonokban.

Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását, amely gyakran az arthrosist kíséri.

A diagnózis fő módja a radiográfia. A képen a következő jeleket egyértelműen megjelenítik:

• az ízületi rés szűkítése;
• Az érintkező csontok körvonalainak megváltoztatása;
• zavart csontszerkezet az érintett területen;
• csontnövekedés (osteofites);
• a végtag vagy az ujj tengelyének görbülete;
• Az ízület subluxációja.

A részletesebb diagnosztika érdekében felírhatók:

• Számítógépes tomográfia (CT);
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• Az ízület ultrahangja;
• artroszkópia (az ízületi üreg belső vizsgálata egy kis lyukasztással bevezetett kamerával);
• Szcintigráfia (a csontok és az anyagcsere állapotának értékelése a radiofarmakon gyógyszerek bevezetésével).

A betegség másodlagos jellegének gyanúja esetén a szűk szakemberek megfelelő teszteit és konzultációit írják elő.

Az ízületek ízületi kezelésének kezelése

Az ízületek ízületi kezelésének módszertanának megválasztása a betegség okától, stádiumától és tüneteitől függ. Az orvosok arzenáljában vannak:

• drogok;
• nem -drog kezelés;
• Sebészeti módszerek.

Ezenkívül a betegnek szigorúan be kell tartania az étrendet és beállítania az életmódját az ízületek további károsodásainak minimalizálása érdekében.

Gyógyszerkezelés

A gyógyszerek kinevezése az artrózisra két fő célt ér el:

• a fájdalom és a gyulladás eltávolítása;
• A porcszövet helyreállítása vagy legalábbis leállítja a további degenerációt.

A beteg állapotának megkönnyítése érdekében különféle típusú gyógyszereket használnak:

• Nem -steroid anti -gyulladásgátló gyógyszerek tabletták, injekciók, kenőcsök vagy gyertyák formájában; Jól enyhítik a fájdalmat és a gyulladást;
• Hormonok (kortikoszteroidok): Súlyos fájdalmakban és leggyakrabban közvetlenül az ízületi üregbe kerülnek;
• Egyéb fájdalomcsillapítók, például a gátlási hatás: Segítsen csökkenteni a fájdalom szintjét az izmok pihenésével;

Fontos megjegyezni: minden típusú fájdalomcsillapítót csak a beteg állapotának megkönnyítésére használnak. Nem befolyásolják a porc állapotát, és hosszabb ideig felgyorsítják a pusztulást, és súlyos mellékhatásokat okoznak.

Az ízületek manapság helyreállításának fő előkészítése a chondroprotectors. Hozzájárulnak a porc tápanyagokkal való telítettségéhez, megállítják az emlékművet és megkezdi a sejtnövekedés folyamatait. Az eszközöknek csak a betegség kialakulásának korai és átlagos stádiumában vannak hatása, és rendszeres hosszú távú felhasználásnak van kitéve.

A szövetekben és az anti -meanciókban a mikrocirkulációt javító készítmények elősegítik a kondroprotektorok hatását. Az előbbi az érintett terület jó ellátását biztosítja az oxigénnel és a tápanyagokkal, az utóbbi pedig lelassítja a szöveti pusztulás folyamatait.

A specifikus gyógyszerek, adagolásuk és az adminisztrációs rend kiválasztása az orvoshoz kapcsolódik.

Nem -drog kezelés

A nem -drog kezelés a következő módszereket tartalmazza:

• fizikoterápia:
  • Sokkhullám -terápia: megsemmisíti a csontok növekedését és serkenti a vérkeringést az ultrahang hatása miatt;
  • Automatizált elektromiostimuláció: elektromos impulzusoknak való kitettség az izmok összehúzódásának stimulálására;
  • Ultrafonoforézis: Az ultrahang hatása a gyógyszerek használatával;
  • Ózonoterápia: egy speciális gázkeverék bevezetése az ízületi kapszulába;
• fizioterápiás testnevelés;
• Mechanoterápia: testmozgási terápia szimulátorok alkalmazásával;
• Közös forgalom a terhelés csökkentése érdekében;
• masszázs.

Műtéti kezelés

Leggyakrabban a sebész segítségére van szükség a betegség súlyos szakaszaiban. A kóros folyamat lokalizációjától és a lézió mértékétől függően előírható:

• Szúrás: Az ízület punkciója a folyadék egy részének eltávolításával és a jelzések szerint a gyógyszerek beadását;
• Korrekciós osteotomia: a csont egy részének eltávolítása, amelyet egy másik szögből rögzítés követ, hogy eltávolítsa a terhelést az ízületről;
• Endoprosttetics: a sérült ízület cseréje protézissel; Rendkívül elhanyagolt esetekben használják.

Arthrosis gyermekeknél

Az arthrosist az időskorúak betegségének tekintik, de gyermekeknél is megtalálható. A patológia leggyakoribb oka:

• A kötőszövet veleszületett patológiája;
• súlyos sérülések;
• átöröklés;
• anyagcsere -rendellenességek és a belső szekréció mirigyeinek munkája;
• ortopédiai rendellenességek (lapos láb, skoliozis stb.);
• túlsúly.

A gyermekek ízületi ízületi tünetei ritkán kíséri: a fájdalom fáj, és gyakorlatilag nincs merevség és korlátozás a funkció. A monotetikus változásokat egy x -try, MRI és ultrahang során észleljük. A kezelés során ugyanazokat a termékeket használják, mint a felnőtteknél. Maximum figyelmet fordítanak a kezelés és a fizioterápia gyakorlására, mivel fiatalkorban különösen hatékonyak. Kezelés nélkül a betegség előbb vagy utóbb a mobilitás teljes elvesztésével átjut az előrehaladott stádiumba.

Diéta

Az étrend az egyik legfontosabb tényező az arthrosis kezelésében. Túlsúly jelenlétében csökkenteni kell azt az ízületek terhelésének csökkentése érdekében. Ebben az esetben kiegyensúlyozott étrendet írnak elő, amelynek kalóriahiánya van. A testtömeg -indextől függetlenül az orvosok teljesen elhagyják:

• gyors szénhidrátok (cukor, desszertek, liszt);
• alkohol;
• fűszerek;
• hüvelyesek;
• erős tea és kávé;
• Túlságosan zsíros és éles ételek.

A konzerv és a belsőség nem zárható ki, hanem jelentősen korlátozott, valamint a só. Az osteoarthritis ideális táplálkozása magában foglalja a következőket:

• alacsony zsíros húsfajták;
• halak és tenger gyümölcsei;
• tojás;
• tejtermékek;
• lenmag és olajbogyó növényi olajok;
• zöldségek és gyümölcsök, nagy mennyiségű zöld;
• Mérsékelt gabonafélék, tészta a kemény tészta tészta;
• Termékek magas kollagén tartalmú (zselés, öntés, zselés).

Megelőzés

Az arthrosist könnyebben figyelmeztethető, mint kezelni. A közös egészség sok éven át tartása érdekében ajánlott:

• aktív életmódot vezetni;
• Rendszeresen edzjen és látogassa meg a medencét;
• Egyél megfelelően, használjon elegendő omega-3-at és kollagént;
• megakadályozza a BMI túllépését;
• Viseljen kényelmes cipőt.

Ha a betegséget korai szakaszban diagnosztizálják, akkor javasolt, hogy rendszeresen menjen spa-kezelésre, és kizárja a szakmai kockázati tényezőket: hosszú távú tartózkodás a lábakon, az emelési súlyosság, a rezgés.

Következmények és szövődmények

Az arthrosis nagyon lassan halad előre. Az orvos receptjének elvégzésekor az áram jelentősen lelassul, ami lehetővé teszi a közös mobilitás fenntartását sokkal hosszabb ideig. A visszafordíthatatlan következmények kezelés nélkül alakulnak ki:

• kiejtett ízületi deformáció;
• csökken a mobilitás teljes veszteségéig (ankylosis);
• A végtag lerövidítése (térd vagy combcsont sérülése);
• A csontok deformációja, a végtagok és az ujjak görbülete.

Előrejelzés

Az arthrosis prognózisának a betegség formájától, fokától és a kezelés minőségétől függ. A patológia a fogyatékosság egyik gyakori oka, és előrehaladott esetekben a mozgás és az önszolgálat képessége. A térd- és csípőízületek károsodásának súlyos formáiban a beteg kapja az első vagy a második rokkantsági csoportot (a stádiumtól és a károsodás mennyiségétől függően).